臨床的触診講座 お申し込みフォーム

臨床的触診講座 お申込みの流れ

1) お申込み方法

以下、お申込みフォームに必要事項を入力の上、送信ください。
FAXでお申し込みの場合は、こちらのPDFファイルをダウンロードの上、必要事項を記入の上FAX(052-238-3381)へ送信願います。

2) ご入金をお願いします

お電話でご連絡後、入会金および月会費を下記口座にお振込にてご入金お願いします。

【振込先】
三菱東京UFJ銀行 東支店 普通 0040257
口座名 株式会社ゼニタ 代表取締役 銭田良博
(カブシキガイシャゼニタ ダイヒョウトリシマリヤク ゼニタヨシヒロ)
※振込手数料は受講者様にてご負担をお願いいたします。
※お振込の際、①入金の内容 ②申込者氏名 を必ず入力してください。
入力例:入会金6月分の場合「ニ6ゼニタタロウ」・・・入会金の「ニ」+6月分の「6」+申込者氏名「ゼニタタロウ」

3) お申し込み完了

ご入金が弊社に確認できた時点でお申し込み完了となります。
ご入金後の返金はできませんので、あらかじめご了承ください。

ご連絡先

株式会社ゼニタ 「臨床的触診講座」(銭田治療院千種駅前内)
TEL 052-238-3380  FAX 052-238-3381
E-mail zenita1761@gmail.com

「臨床的触診講座」お申し込みフォーム

必要事項をご記入いただき、送信してください。
尚、2日経過してもゼニタより返信が無い場合は、大変お手数ですが、お電話にてお知らせください。
入力必須項目です

お名前
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ご年齢
施設名
経験年数
資格 医師 理学療法士 作業療法士 言語聴覚士
鍼灸師 マッサージ師 柔道整復師
その他お持ちの資格名
お申し込みコース名 触診講座シリーズ全コース(Step1~4)
触診講座シリーズStep1
触診講座シリーズStep2
触診講座シリーズStep3
触診講座シリーズStep4
「リハビリ塾」を
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知り合いからきいた インターネット
その他
ご意見・ご要望
及びご質問など

ご希望の「入会月」を明記の上、送信して下さい。

個人情報保護方針

株式会社ゼニタは、個人情報保護の重要性を認識し、適切な管理を行っていくことが社会的責務だと考えています。関係する法令に基づき、以下のプライバシーポリシーに従って、運営、管理をしていきます。

1. 個人情報とは

  • 氏名
  • 生年月日・年齢・性別
  • E-mailアドレス
  • 電話番号
  • 住所・郵便番号
  • その他の必要事項

2. 個人情報の利用目的

  • ご希望されたサービスを受ける上で必要となるため。
  • 臨床研究・マーケティング及び商品開発などのため統計的データとして利用するため。
  • このサイトの管理・運営上でご利用者様を確認するため。
  • 何らかの理由でご利用者様に連絡をとるため。

3. 個人情報の第三者への非開示

  • ご利用者様から提供いただいた個人情報は、転売、譲渡などはいたしません。

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